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宝妈课堂 |小孩总尿床,到底是病么?

孩子的排尿控制能力不是天生的

而是一个需要不断发育完善的过程

但在实际生活中

部分孩子尿床次数较多

甚至持续多年

这时,可不能任其发展

5岁以后仍无法控制排尿

可能是遗尿症!

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尿床?遗尿症?

什么是遗尿症?

遗尿症是指5岁以上儿童每周至少发生2次夜间睡眠时不自主漏尿症状且持续3月以上。它是儿童和青少年的常见疾病,是一种特殊类型的尿失禁,常导致儿童出现严重的心理压力,同时给家庭带来极大的负担。

为什么会得遗尿症?

遗尿症的发病机制尚不完全清楚,主要为夜间尿量和膀胱容量间的不匹配,伴有夜间膀胱充盈觉醒神经控制异常。常见相关致病因素包括遗传因素、精神因素、内分泌因素和中枢神经系统神经递质及受体异常等。

遗尿症怎么诊断?

根据遗尿症发生的特点,可以分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿指在夜间不能自觉醒来并起床排尿,从未获得超过6个月的尿控能力。继发性遗尿指无论是自愈或者经过治疗,只要曾经有过连续6个月的不尿床期。根据是否伴有白天下尿路症状,可以分为原发单症状性夜间遗尿,非单症状性夜间遗尿。

依据临床症状即可明确遗尿症诊断。明确遗尿症的严重程度、类型、病因、发生机制及预后等还需要通过详细的病史、体格检查和适当的实验室及影像学评估。顽固性遗尿症需要尿动力学检查,有明显心理障碍的儿童需要进行心理学测试。

得了遗尿症,家长怎么办?

确诊了遗尿症,医生会制定一套治疗方案。其中,基础治疗贯穿治疗的全过程,包括作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗;部分遗尿症的孩子仅通过生活方式和习惯的调整,其遗尿症状就可以缓解,所以治疗过程极需家长朋友们的耐心配合。

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1. 心理治疗:夜间尿床不是孩子的错,不要指责患儿,鼓励其正常学习和生活,使其树立治疗信心,减轻心理负担,积极参与治疗。

2. 作息饮食调节:制定规律作息时间;患儿白天正常饮水,避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料;晚餐定时宜早,宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋;保持良好的作息习惯,睡前排空膀胱,睡前2-3h应不再进食和大量饮水。

3. 行为治疗:养成日间规律排尿、定期排便、睡前排尿的良好排尿排便习惯。

4. 觉醒训练:总结出孩子的遗尿时间规律后,在膀胱充盈至即将排尿时间将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。

我国5岁儿童中遗尿症的发生率为15.3%,5-18岁儿童遗尿症的发生率为7.88%;如果父母一方有遗尿症病史,孩子遗尿症的发生率为40%,父母双方有遗尿症病史,孩子遗尿症的发生率高达70%。遗尿症具有自愈倾向,在生长发育期每年约有15%的遗尿症儿童自愈。但最终仍有1%-2%儿童遗尿症症状会持续到成年。所以,5岁以上还是经常尿床的小朋友,一定要引起家长重视,到医院及时就诊,及时干预,争取早日痊愈,还孩子一个健康的童年。

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